SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) kapsamında olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, son yıllarda artan sağlık hizmeti ücretleri nedeniyle en çok tercih edilen sağlık sigortası ürünü. Sigortalıya birçok avantaj sunan bu sigortanın detaylarını inceledik.
SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) kapsamında olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, son yıllarda artan sağlık hizmeti ücretleri nedeniyle en çok tercih edilen sağlık sigortası ürünü. Sigortalıya birçok avantaj sunan bu sigortanın detaylarını inceledik.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, 28 Haziran 2012 tarihinde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yayımlanan 2012/25 sayılı genelge itibariyle SGK kapsamında sunulan faydalı bir ürün. Bu sigorta türünde sigorta şirketleri ile sağlık hizmet sunucuları arasında yapılan anlaşma koşulları doğrultusunda, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatı SGK’ya; SUT’un üzerinde kalan kısmı da sigorta şirketine fatura edilebilir.
SGK tarafından ödenmeyen sağlık hizmetleri, ilave ücret tutarları, otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarlar sigorta şirketleri tarafından ödenir. Zorunlu olmayan ve isteğe bağlı yapılan ücret karşılığında poliçelendirilen bir sigorta olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, sağlık hizmeti alan sigortalılara birçok avantaj sunuyor. Özel hastane hizmeti almak isteyen kişilerin, cebinden ekstra ücret çıkmamasını amaçlayan tamamlayıcı sağlık sigortası; ameliyat, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, yoğun bakım gibi sadece yatarak tedavi harcamalarını içerebildiği gibi, tercih edilirse muayene, tahlil, röntgen gibi ayakta tedavi harcamalarını da içerebilecek şekilde düzenlenebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, 28 Haziran 2012 tarihinde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yayımlanan 2012/25 sayılı genelge itibariyle SGK kapsamında sunulan faydalı bir ürün. Bu sigorta türünde sigorta şirketleri ile sağlık hizmet sunucuları arasında yapılan anlaşma koşulları doğrultusunda, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatı SGK’ya; SUT’un üzerinde kalan kısmı da sigorta şirketine fatura edilebilir.
SGK tarafından ödenmeyen sağlık hizmetleri, ilave ücret tutarları, otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarlar sigorta şirketleri tarafından ödenir. Zorunlu olmayan ve isteğe bağlı yapılan ücret karşılığında poliçelendirilen bir sigorta olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, sağlık hizmeti alan sigortalılara birçok avantaj sunuyor. Özel hastane hizmeti almak isteyen kişilerin, cebinden ekstra ücret çıkmamasını amaçlayan tamamlayıcı sağlık sigortası; ameliyat, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, yoğun bakım gibi sadece yatarak tedavi harcamalarını içerebildiği gibi, tercih edilirse muayene, tahlil, röntgen gibi ayakta tedavi harcamalarını da içerebilecek şekilde düzenlenebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın avantajları nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olan SGK kapsamındaki kişiler, SGK’nın anlaşma yaptığı özel sağlık kurumlarından poliçelerindeki teminatlar ve bu teminatların limitlerine dahilinde ilave ücret ödemeden faydalanabilir. Beklenmedik sağlık masrafları nedeniyle sigortalıların maddi zorluk yaşamasını engelleyen bu sigortanın, sadece Türkiye sınırları içinde geçerli olduğunu da belirtelim.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası almadan önce poliçe özel şartlarında yer alan maddelerin detaylıca incelemenizi ve sunulan teminat içeriklerinin beklentilerinizi karşılayıp karşılamadığından emin olmanızı öneririz. Bu sigorta kapsamında sunulan bazı ürünlerde ilave prim ile teminatlara doğum, diş gibi teminatlar eklenebileceği gibi; check-up, ambulans gibi asistans hizmetleri de dahil edilebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında hangi hizmetler vardır?
● SGK anlaşmalı özel sağlık kurumu ve sigorta şirketi arasındaki anlaşma kapsamında, SGK’nın Sağlık Uygulama Tebliği’ne (SUT) göre ödediğinin üzerinde kalan tüm tutarlar
● Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek ilave ücretler
● SGK’nın ödeme yapmadığı sağlık hizmetleri
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı kimler yaptırabilir?
Sosyal Güvenlik Kurumu “SGK” tarafından kapsama alınmış Genel Sağlık Sigortasına “GSS” sahip, sigorta şirketlerince belirtilen yaş sınırında olan kişiler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı yaptırabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası neden tercih ediliyor?
Özel hastane ve kurumlarda, daha geniş kapsamlı ve rahat bir sağlık hizmeti almak isteyen kişiler sıklıkla Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı tercih ediyor. Aynı zamanda Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın primlerinin, Özel Sağlık Sigortası’na göre çok daha uygun olması nedeniyle bu sigortaya ilgi büyük.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ücretleri nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın poliçe primleri; yaş, cinsiyet, eş ve çocuk, yaşanan şehir gibi detaylara göre değişiklik gösterir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası arasındaki fark nedir?
● Özel sağlık sigortası, sunulan ürünün özel şartına bağlı olarak daha geniş bir sağlık kurum ağında geçerli olabilir. Sağlık kurum ağı için SGK anlaşmalı kurum olma koşulu bulunmaz.
● Özel Sağlık Sigortası, sunulan ürünün özel şartına bağlı olarak sağlık harcamalarında sigortalı için katılım payları içerebilir (yüzde 20, yüzde 25 veya yüzde 30 gibi). Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın temel teminat paketinde katılım payı yoktur.
● Özel Sağlık Sigortası yaptırmak için SGK’lı olmak şart değildir, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırmak için SGK’lı olmak gerekir.
● Özel Sağlık Sigortası primleri, ürünün içeriğine göre değişkenlik gösterir ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına göre genelde yüksektir.
Kaynak:
SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) kapsamında olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, son yıllarda artan sağlık hizmeti ücretleri nedeniyle evn çok tercih edilen sağlık sigortası ürünü. Sigortalıya birçok avantaj sunan bu sigortanın detaylarını inceledik.SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) kapsamında olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, son yıllarda artan sağlık hizmeti ücretleri nedeniyle en çok tercih edilen sağlık sigortası ürünü. Sigortalıya birçok avantaj sunan bu sigortanın detaylarını inceledik.
Quick Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Şehrin en iyi hastanesi bana yeter.
Farkı Quick öder.
Detaylı bilgi için:
